Faktasjekket 
Hvis du har samleie er det sannsynlig at du tenker på prevensjon. Men bortsett fra kondomer, er stort sett alle tilgjengelige metoder laget for kvinner. Hva skal en mann som ønsker kontroll over sin reproduktive helse gjøre? Mannlig prevensjon har historisk sett ikke fått vitenskapelig eller kulturell oppmerksomhet, men det skjer fremgang. Prevensjon for menn - inkludert, ja, en mannlig p-pille - er i horisonten. Den er bare ikke her helt ennå.
Selv om det foreløpig ikke er noen hormonelle medikamenter, finnes det prevensjonsalternativer for menn. Dette er metoder som kan beskytte deg mens vitenskapen utfører sin magi, og utforsker hvordan fremtidens mannlig prevensjon vil se ut.
Det finnes ingen p-piller for menn, til tross for at studier viser at opp til 83 % av menn er villige til å ta dem. Det har vært vanskelig å skaffe finansiering for mannlig prevensjon, og mange av forsøkene som er gjort så langt hadde for mange bivirkninger til å kunne fortsette med dem, selv om mannlig prevensjon ofte forårsaker de samme bivirkningene som kvinnelig prevensjon: humørendringer, vektøkning og akne.
En lovende mannlig p-pille er DMAU, eller dimethandrolone undecanoate, som virker ved å hemme sædproduksjon. I likhet med p-piller for kvinner, tas DMAU oralt en gang daglig, men det er en mulighet for at den også blir tilbudt som en injeksjon. Resultater fra et nylig forsøk viser at 80 % av deltakerne var fornøyde etter å ha brukt DMAU i 28 dager, og 54 % sa de ville brukt den som deres primære prevensjonsmetode. Det er nødvendig med flere studier før en pille som DMAU kan godkjennes av FDA, men det er et stort fremskritt.
En annen pille passerte sikkerhetstester på mennesker i 2019. Med et enda mindre fengende navn enn DMAU, virker 11-beta-MNTDC omtrent på samme måte; ved å kombinere et mannlig hormon med gestagen som er et av hormonene i kombinasjonspiller for kvinner.
I disse dager er det slik at nye p-piller må gjennom grundige tester før de godkjennes av FDA og lagerføres på ditt lokale apotek – men dette har ikke alltid vært tilfellet. På grunn av morallovgivningen på begynnelsen og midten av 1900-tallet, var det ikke mulig å teste prevensjon. Et tidlig forsøk ble maskert som en ‘’fertilitetsstudie,’’ mens et større forsøk fant sted i Puerto Rico, der kvinnene som tok den eksperimentelle medisinen ikke fikk vite at de tok den eller at de kunne få farlige bivirkninger. Tre av kvinnene døde under den første fasen av forsøket.
Etter ‘’suksessen’’ i Puerto Rico, ble et nytt forsøk gjort i amerikanske psykiatri, hvor både menn og kvinner fikk pillene uten samtykke. Den første p-pillen, Enovid, ble godkjent i 1957.
Vitenskapen beveger seg mye saktere på grunn av moderne standarder for etikk og sikkerhet. Bare 7 år etter fertilitetsstudien ble Enovid godkjent som p-pille, mens over 70 års fremgang i forskningen på kvinnelig prevensjon ikke har gitt oss noen hormonelle alternativer for menn.
Selv om nettoppslag ofte kommer med påstander som ‘’Mannlig prevensjon kansellert,’’, er realiteten at studiene fortsetter. DMAU ble testet i 2019 og 2020, og forsøk pågår for 11-beta-MNTDC siden den ble kunngjort i 2019. Så når får en mannlig prevensjon endelig godkjenning av FDA? Helt ærlig, vet man ikke. Men når den gjør det, vil den være sikker, effektiv og ha lav risiko for bivirkninger. Den er verdt å vente på.
Du har antagelig hørt om det mannlige prevensjonsmidlet Vasalgel, en type RISUG eller reversibel hemming av sæd under veiledning. Tenk på det som Vasektomi Lite – og legg merke til ‘’vas’’ i begge ordene. Fordi dette er ikke en gel som påføres penis slik en sæddrepende-gel (mer om det senere) innføres i skjeden, men snarere en polymergel som injiseres i sædlederen. Den hemmer strømmen av sædceller i stedet for å redusere sædproduksjon, slik at den teoretisk har mindre bivirkninger, og det er det eneste mannlige prevensjonsalternativet som er både langsiktig og reversibel.
Den mannlige prevensjonsgelen ble suksessfullt testet på mannlige rhesusaper, og mottok et tilskudd på 200,000 dollar for prekliniske tester i 2019, men har ennå ikke gått videre til klinisk utprøving på mennesker.
Det finnes to typer: mannlige og kvinnelige kondomer. Det mannlige kondomet tres over penis og det kvinnelige kondomet settes inn i skjeden.
Det er mest oppmerksomhet rettet mot det mannlige kondomet ettersom det er enkelt å bruke, relativt rimelig og opp til 98 % effektivt når det brukes riktig. Som et bonus kan kondomer også beskytte deg mot noen seksuelt overførbare infeksjoner.
Et sæddrepende middel gjør som navnet sier: det dreper sæd. Det er tilgjengelig i form av gel, krem, skum, stikkpiller og til og med tabletter, og det må settes inn i skjeden før samleie for at det skal virke. Sæddrepende midler er tilgjengelige på de fleste apotek og de er reseptfrie så de er lett å få tak i, men det er ikke de mest effektive prevensjonstypene. De brukes ved siden av en barrieremetode som et kondom.
Det finnes også en vaginal pH-regulerende-gel som kalles Phexxi, som er tilgjengelig i USA, men er i ferd med å bli en lisensiert behandling i Europa. Den immobiliserer sæd istedenfor å drepe den, men den er kun reseptbelagt så en mann kan ikke kjøpe den.
Det motsatte av samleie, ikke-penetrerende sex er seksuelle aktiviteter som ikke inkluderer penetrering. Selv om begrepet ‘’penetrerende sex’’ blir brukt for anal og vaginal penetrering og ikke inkluderer oral, inkluderer ikke-penetrerende sex heller ikke oral - isteden er det alt fra kyssing til kos til masturbering.
Tilbaketrekning eller avbrutt samleie er en prevensjonsmetode hvor penis trekkes ut av skjeden før utløsning. Tanken er å ha penetrerende sex men holde sædceller utenfor skjeden. Den har noen åpenbare fordeler: den er gratis, den krever ikke noe utstyr eller en resept og den har ingen bivirkninger.
Ulempen er at den ikke er spesielt effektiv. Det er vanskelig å sørge for å trekke ut penis i tide, og precum kan også inneholde sæd. For å gjøre tilbaketrekningsmetoden sikrere, bør du ha nødprevensjon tilgjengelig som en back-up, og partneren din bør bruke en barrieremetode som kondom når han trekker seg ut.
Den mest effektive formen for prevensjon er å ikke ha samleie i det hele tatt, men for de fleste er dette ikke praktisk. Dersom du er i en situasjon hvor du ikke har et kondom, men ikke ønsker å avstå fra sex, kan det å holde seg til aktiviteter som oralsex og unngå penetrerende sex bidra til lav risiko for å bli gravid. Dette er imidlertid ikke en god langsiktig løsning og beskytter deg ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.
Naturlig familieplanlegging (NFP), også kjent som metoden for fertilitetsbevissthet eller rytmemetoden, innebærer å observere en kvinnes fruktbarhet gjennom hennes syklus, og planlegge å ha samleie på de dagene det er minst sjanse for å bli gravid. Dette kan høres enda mer risikabelt ut enn å trekke seg ut, men naturlig familieplanlegging kan faktisk være opp til 99 % effektiv når det gjøres konsekvent (og riktig).
Det er tre hoved-NFPer - lengden på menstruasjonssyklusen, daglig avlesning av kroppstemperaturen og endringer av slimet i livmorhalsen - og man kan bruke en av metodene eller alle tre. NFP er 99 % effektiv dersom man bruker alle tre metodene; om du bare bruker en av dem, reduseres effekten til omtrent 76-88% avhengig av den metoden du velger.
Siden naturlig familieplanlegging er basert på når eggløsning skjer, er det ikke en prevensjonsmetode for menn - men det er alltid greit å behandle prevensjon som begge parters ansvar.
Den mest effektive prevensjonsmetoden for menn er en prosedyre som kalles vasektomi. Også kjent som mannlig sterilisering, denne prevensjonen er over 99 % effektiv men krever tid (rundt 3 måneder) og ganske mye innsats. Og selv om vasektomi ofte beskrives som reversibel, avhenger det av flere faktorer som for eksempel hvor lenge siden det var du ble operert.
I motsetning til de mannlige p-pillene som for tiden gjennomgår undersøkelser (som begrenser sædproduksjon) og sæddrepende midler, bidrar en vasektomi til å hindre sædceller fra å komme inn i sædvæsken. Dette gjøres ved å kutte eller blokkere vas deferens (sædlederen), et rør i pungen som fører sæd opp til penis. Vasektomi er oppkalt etter vas deferens.
Vasektomi er en poliklinisk prosedyre som innebærer at du ikke blir innlagt på sykehuset. Selve operasjonen tar mindre enn 20 minutter.
Kan en mann ta p-piller? Ja, men du bør virkelig ikke gjøre det – i hvert fall ikke om du er en cismann. Dersom du er en transperson, kan du fortsette å ta din forskrevne hormonelle prevensjon selv om du går på testosteronbehandling.
Kvinnelig prevensjon virker ved å introdusere syntetiske varianter av to hormoner som allerede finnes i kroppen til en ciskjønnet kvinne: østrogen og gestagen. De kunstige endringene i hormonnivået kan stoppe eller redusere eggløsning, bidra til tykkere slim i livmorhalsen (skape en barriere som stenger sædceller ute) og bidra til en tynnere livmorslimhinne, slik at egg ikke kan feste seg og vokse i livmoren.
Siden cismenn ikke kan bli gravide er det ingen fordeler med å ta pillen. Dersom du svelger en eller to ved et uhell, vil du neppe merke noen effekter – verken gode eller dårlige. Men en mann som tar kvinnelige p-piller regelmessig vil til slutt få noen bivirkninger av østrogen som strekker seg fra mykere hud til redusert libido og muligens utvikling av brystvev.
Transkjønnet kvinner bør heller ikke ta p-piller. Østrogendosen er mye lavere enn i hormonene som en legen ville ha foreskrevet for overgang, men har en mye høyere risiko for utvikling av dyp venetrombose.
Det finnes legemidler og behandlinger som kan forårsake fertilitetsproblemer hos menn - testosteronbehandling og kokainbruk, for å nevne noen - men de bør ikke brukes som prevensjon. Fertiliteten til menn har generelt sett å gjøre med sædceller. Anabole steroider, noen anti-inflammatoriske legemidler brukt for å behandle revmatoid artritt og Crohns sykdom, kjemoterapi og urtemedisin som Tripterygium wilfordii kan stoppe sædproduksjon.
På grunn av studier som kobler høyt testosteronnivå med lave sædtall har det vært en viss interesse for TRT (testosteronerstatningsterapi) som mannlig prevensjon. TRT er imidlertid ikke godkjent til bruk på denne måten. Med noe så viktig som prevensjon bør du aldri bruke en metode som ikke er godkjent.
Potential impact of hormonal male contraception: cross-cultural implications for development of novel preparations. Human Reproduction, 15(3), pp.637–645.
Update on male hormonal contraception. Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism, 10, p.204201881983484.
Acceptability of oral dimethandrolone undecanoate in a 28-day placebo-controlled trial of a hormonal male contraceptive prototype. Contraception.
Second potential male birth control pill passes human safety tests | Endocrine Society.
Half a century of the oral contraceptive pill: historical review and view to the future. Canadian family physician Medecin de famille canadien, 58(12), pp.e757-60.
The First Birth Control Pill Used Puerto Rican Women as Guinea Pigs. HISTORY.
The contraceptive efficacy of intravas injection of VasalgelTM for adult male rhesus monkeys. Basic and Clinical Andrology, 27(1).
Your contraception guide. NHS.
Planned Parenthood.
Male facial attractiveness and masculinity may provide sex- and culture-independent cues to semen quality. Journal of Evolutionary Biology, 27(9), pp.1930–1938.
Hvordan vi innhenter informasjon.
Har du et tema du ønsker at vi skal ta opp i en kommende artikkel? Si fra til oss.
Vi tilpasser helsetjenester til deg. Meld deg på vårt nyhetsbrev og få tilsendt spesifikke helseartikler som utgjør en forskjell.
Ansvarsfraskrivelse: Denne informasjonen er ikke ment som en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Hvis du lurer på noe eller er bekymret for din helse, må du snakke med en lege.
(Og legg igjen e-postadressen din også, slik at vi kan gi deg beskjed om vi skriver en artikkel basert på forslaget ditt.)
Fortell oss om du leter etter en spesifikk tilstand eller behandling, så vil vi se nærmere på det for deg.
Hvis du gjorde en feil ved valg av kjønn, kan du endre dette ved å trykke på ''Avbryt'' nedenfor og endre kjønnet ditt. Hvis du har oppgitt riktig kjønn, men gjorde en feil ved valg av behandlingskategori, kan du endre dette ved å trykke på ''Velg annen behandling'' nedenfor.
Du har nylig bedt om en endring av behandlingsplanen din som er under vudering.
Du vil få beskjed når legen vår har gjennomgått forespørselen din.
Vår forskriver har allerede lagt fram behandlingsforslag for deg.
Du kan se og velge et alternativ fra kontoen din.
Du har allerede behandling for under vudering.
Du har en konsultasjon som vurderes. Vår forskriver vil kontakte deg snart.
Du har allerede en behandlingsplan for på pause. Du kan starte denne på nytt eller foreta endringer på den via kontoen din.
Send inn ditt spørsmål her, eller fortell oss om du har funnet et problem på siden vår.
Vår gjennomsnittlige karakter basert på 3331 anmeldelser.
Vi kommer tilbake til deg så snart som mulig. Vi tar sikte på å besvare alle spørsmål i løpet av en arbeidsdag.
Du er nå påmeldt vårt nyhetsbrev. Hold et øye på innboksen din for våre siste oppdateringer.
Ved å klikke på ''Abonner nå'' godtar du vår personvernerklæring. Redaksjonell politikk.
