kombinasjonspiller

Innholdsfortegnelse
Klinisk gjennomgått av
Dr Daniel Atkinson
Klinisk ansvarlig
den 14. desember 2022.
Møt Daniel  
Daniel
Var denne artikkelen nyttig for deg?

Hva er p-pillen?

P-pillen, eller kombinasjonspillen, virker ved å sette opp visse tilstander i kroppen din, som holder egget og spermen vekk fra hverandre. Hvis de to ikke møtes, blir ikke egget befruktet, og du blir ikke gravid.

Det er noen få ulike typer p-piller, og de er alle over 99 % effektive på å forhindre at du blir gravid, hvis du husker å ta dem til samme tid på dagen, hver dag. Prevensjonsbeskyttelsen din kan svikte hvis du ikke tar pillen til samme tid hver dag. Hvis du ikke gjør det, og du har glemt den en gang iblant, faller pillens effektivitet til 91 %.

Så hva er en kombinasjonspille? En kombinasjonspille har to kvinnelige hormoner i seg: østrogen og progesteron. Østrogen og progesteron produseres naturlig i eggstokkene. Pillen inneholder syntetiske (produsert i laboratorium) varianter. Den kalles en kombinasjonspille på grunn av at den kombinerer disse to hormonene.

Østrogen og progesteron kontrollerer hvordan og når kroppen din gjør seg klar for svangerskapet, men mer om hvordan pillen stopper deg fra å bli gravid om et øyeblikk. Som nevnt er det flere ulike typer p-piller. De er alle effektive når det gjelder å forhindre at man blir gravid.

De tre hovedtypene av p-piller:

Monofasiske 21-dagers piller: alle har den samme mengden hormoner i hver pille. Én pille tas hver dag i 21 dager, og så er det ingen piller i syv dager.

Fasiske 21-dagers piller: er organisert i brett med to eller tre ulikt fargede seksjoner. Pillene i én farget seksjon inneholder ulike mengder hormoner i forhold til pillene i en annerledes farget seksjon. Igjen, én pille tas hver dag i 21 dager, og så ingen piller i syv dager.

Hverdagspiller: har 28 piller i én pakke. Det er 21 aktive piller og syv falske piller (selv om noen kan inneholde fire falske piller). Én pille tas hver dag i 28 dager uten pause.

Når ble p-pillen oppfunnet?

Den første kommersielt tilgjengelige p-pillen ble gjort tilgjengelig i USA på 1950-tallet. Innen 60-tallet var den i full sving, og ble brukt av 1,2 millioner kvinner i Amerika. En FN-rapport fra 2019 estimerte at over 20 prosent av kvinner i reproduktiv alder fra 27 land bruker p-pillen.

Hvordan virker kombinasjonspillen?

Hva gjør pillen, og hvordan virker pillen? Det er tre måter progesteron og østrogen i pillen virker sammen for å forhindre at du blir gravid.

Nummer én: Pillen stopper eggløsningen. Én gang i måneden får du eggløsning, eggstokkene dine frigjør et egg som møter en sædcelle, og egget blir befruktet. Pillen stopper eggløsningen, ingen egg frigjøres, sædcelle og egg møtes aldri, og befruktningen finner ikke sted.

Nummer to: Kombinasjonspillen gjør slimet i livmorhalsen din tykkere, slik at spermen får det mye vanskeligere med å penetrere livmoren og nå egget.

Nummer tre: Pillen tynner ut livmorveggen din. Livmorveggen bygges opp i løpet av måneden, og er det som kommer ut i løpet av din menstruasjon. Vanligvis ligger egget festet i denne veggen der det kan vokse når det befruktes. En tynn livmorvegg betyr mindre sjanse for at et egg blir festet i livmoren. Fordelen med dette, er at pillen kan gjøre menstruasjoner mildere og mer håndterlige.

Hvor lang tid tar det for at pillen begynner å virke?

Hvis du lurer på hvor lang tid det tar for at pillen begynner å virke: du kan ta den når som helst, men hvor lang tid det tar for at den skal begynne å virke, avhenger av hvor du er i din syklus.

Så hvis du tar pillen innen fem dager etter menstruasjonen din har begynt, vil du være beskyttet fra å bli gravid umiddelbart.

Hvis du begynner på et annet sted i løpet av din syklus, vil du være beskyttet fra å bli gravid etter syv dager med bruk av pillen. Hvis du har sex, vil du måtte bruke et kondom for å beskytte deg mot å bli gravid.

Pillen beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner, så hvis du får en ny seksualpartner, kan det være en god idé å bruke et kondom uansett om du tar pillen eller ikke.

Hvor effektiv er kombinasjonspillen?

Det finnes to måter å måle om en pille er effektiv på å forhindre at du blir gravid. Den første måten er ved “perfekt bruk”, som er når du tar pillen eksakt som instruert, hver dag, uten å glemme en dose. Tas den perfekt, er p-pillens effektivitet 99 %.

“Typisk bruk” er når noen tar pillen, men iblant glemmer å ta dosen eller tar den sent. Med typisk bruk er pillen 91 % effektiv på å forhindre at du blir gravid. Dette betyr at rundt ni av 100 kvinner som tar den over et år, vil bli gravide.

For eksempel, i kliniske studier som ser på ekte kvinner i virkelighetssituasjoner som tar pillen, av 456 kvinner som tok pillen over ett år, var graviditetsraten rundt 0,9 %, og forskere konkluderte at pillen er “effektiv, trygg og tolereres godt.”

I en annen studie som fulgte 900 kvinner i tre ulike land, Brazil, Egypt og Kina, ble det kun rapportert om fire uønskede graviditeter, og alle fire skjedde fordi pillen ikke ble tatt “perfekt” (hver dag til samme tid). På samme måte, i en studie med over 2000 kvinner som tok pillen over et år, ble 19 gravide. 15 av disse oppsto på grunn av at man regelmessig glemte doser, eller at man tok doser sent.

Skal man svare på hvor pålitelig pillen er? Med perfekt bruk, veldig. Likevel vil det å glemme en dose iblant, eller å ta en dose forsinket, påvirke dette, og øker oddsen din for å bli gravid med rundt 9 %. Den beste måten å sikre at pillen er så effektiv som mulig med å beskytte mot at man blir gravid, er å ta den til samme tid hver dag.

Andre ting som kan påvirke hvor effektiv pillen er, er oppkast og diaré, antibiotikumet Rifampin, den soppdrepende Griseofulvin, HIV-medisiner, anti-anfall-medisiner, og tilskuddet johannesurt. Snakk med legen din om du har tatt disse før eller når du ble gitt pillen, og bruk et kondom som tilleggsbeskyttelse.

Hva er fordelene med pillen?

Noen p-piller kan hjelpe med å gjøre menstruasjoner mer regelmessige, mildere og mindre smertefulle, lindre symptomer på PMS (premenstruelt syndrom), og er 99 % effektive i å forhindre at man blir gravid, når de tas riktig.

Noen flere fordeler ved p-pillen, er å ikke måtte avbryte sex ved å ta på et kondom, redusert risiko for eggstokk-, endetarms- og tarmkreft, beskyttelse mot akutt bekkeninfeksjon, og en redusert risiko for muskelknuter, cyster i eggstokkene og godartede svulster i brystet.

Noen p-piller brukes også for å behandle moderat til alvorlig akne. Snakk med legen din hvis du strever med akne, tar p-piller, og allerede har prøvd utvortes behandlinger og antibiotika. Det kan hende de kan anbefale en p-pille som kan hjelpe. Det er viktig å merke seg at minipillen (pille med kun progesteron) kan gjøre akne verre.

Husk å ta kombinasjonspillene dine som anbefalt av legen. Hvis det dukker opp spørsmål mens du tar dem, bare logg inn på kontoen din og send oss en melding.

Å gå på pillen: hvordan er den rette måten å begynne?

Det er tre måter å begynne på pillen:

På den første dagen av din menstruasjon, eller “førstedagsstarten”. Her tar du din første pille den dagen du får menstruasjon. Du er beskyttet fra å bli gravid umiddelbart, så du vil ikke trenge å bruke et kondom for å beskytte deg mot å bli gravid.

Den “raske starten”. Her tar du den første pillen i pakken din når du er over femdagersmerket fra da menstruasjonen begynte. Hormonenes piller trenger tid til å bygge seg opp i kroppen din, så det vil ta syv dager fra å begynne på pillen, for at den skal virke. I løpet av disse syv dagene må du ha ekstra prevensjon, som et kondom.

“Søndagsstarten”, for mange p-piller er organisert i pakken etter dager, som begynner med søndag. Her tar du din første pille på første søndagen etter din menstruasjon har begynt. Du vil måtte bruke ekstra prevensjon de første syv dagene, som et kondom.

Når kan jeg begynne å ta pillen etter fødselen?

Hvis du ikke ammer: 21 dager etter å ha født, men sjekk med legen din. Hvis de gir deg klarsignal, vil du bli beskyttet umiddelbart.

Hvis du ammer, vil du ikke få en kombinasjonspille. I stedet er minipillen et mye mer passende alternativ.

Å bruke pillen etter spontanabort eller abort

Hvis du har spontanabortert eller abortert, kan du begynne på pillen opptil fem dager etter dette, så er du beskyttet umiddelbart. Hvis du begynner med pille mer enn fem dager senere, vil du måtte bruke ekstra prevensjon, som et kondom, de første syv dagene.

Er p-pillen trygg?

Ja, p-pillen er trygg. Når det er sagt, er det vanlig å merke bivirkninger i starten av en ny pille. Disse er vanligvis milde og forsvinner etter de første to-tre månedene.

Noen få bivirkninger er kvalme, hodepine, ømme bryster, humørendringer, oppblåsthet og mellomblødninger (blødning i de syv dagene du ikke tar p-piller). Ømme bryster og kvalme kan reduseres ved å ta pillen din før sengetid.

Alvorlige bivirkninger som allergiske reaksjoner eller blodpropper er sjeldne, men du bør dra på sykehus hvis du har tegn på disse. Tegn på en allergisk reaksjon er elveblest, hovent ansikt eller pustevansker. Tegn på blodpropper er leggsmerter og hevelser, plutselig åndenød, brystsmerter eller uregelmessig hjerterytme. Videre informasjon om p-pillens bivirkninger kan finnes i det vedlagte pasientvedlegget. Hvis du får bivirkninger som du ikke tåler, eller som ikke går vekk innen et par måneder, snakk med legen din som kan foreslå en annen pille.

Eldre forskning skremte folk med en kobling mellom p-piller og en økt risiko for kreft. Faktisk senker p-pillen din risiko for eggstokk-, livmorhals- og endetarmskreft med en beskyttende effekt som kan vare i opptil 15 år, etter du har sluttet med p-piller. Det er viktig å gjøre deg kjent med pillens potensielle bivirkninger før du begynner å ta dem.

P-pillen og syvdagerspausen: er jeg fortsatt dekket?

Ja. Du er beskyttet fra å bli gravid i løpet av din pause på kombinasjonspillen, så lenge du begynner å ta piller igjen på den åttende dagen. Du må ta pillen din som du gjorde tidligere (helst til samme tid på døgnet) på den åttende dagen.

Dette er fordi vi vet at å ikke ta tabletter i syv dager svekker pillens hovedvirkning av å forhindre at eggstokkene dine frigjør et egg. Dette betyr at det er en økt risiko for at kroppen din vil frigjøre et egg hvis du glemmer pillen din på den åttende dagen.

I løpet av din syvdagerspause, vil mange få “abstinensblødninger”, som er ganske likt det å ha menstruasjon. Det forårsakes av at du ikke tar hormoner, og dette er ikke en “ekte” periode. Kan du ta pillepausen din tidlig? Nei. Dette vil øke din sannsynlighet for å bli gravid.

Kan jeg ta kombinasjonspillen kontinuerlig?

Kan du ta pillen uten en pause? Ja, det er trygt og kan stoppe månedlige blødninger hos noen kvinner.

Regelmessige månedlige blødninger har vist seg å ikke ha noen kjente medisinske fordeler, og ved å ta pillen kontinuerlig, kan du stoppe dem. Kontinuerlig pilletaking kan også redusere menstruasjonssmerter, migrene, annen hodepine, og er veldig praktisk hvis det er en uke i måneden du bare ikke ønsker å være på.

Hvis du tar en pause, vil du sannsynligvis blø som ved en menstruasjon, men det er kunstig (forårsaket av et fall i hormonene – siden du ikke får dem fra p-pillen) og betyr ikke at du ikke er gravid.

Vi kaller dette en “off-label”-bruk, som betyr at mens p-pillen ikke brukes eksakt som det står i produsentens instruksjoner, så er den trygg å bruke på denne måten. Bivirkninger vil være de samme som om du tok pillen med en syvdagerspause.

Snakk med legen din før du tar kombinasjonspillen kontinuerlig, fordi den kan avhenge av typen kombinasjonspille du tar, og de vil kunne besvare ethvert spørsmål du måtte ha.

Hvor lenge kan du gå på pillen?

P-pillen kan brukes som prevensjon frem til du når overgangsalderen, eller til du blir 50 år. Dette er det samme for både den vanlige eller den kontinuerlige metoden.

Likevel er det noen få omstendigheter der det vil være en god idé å diskutere å gå på pillen med legen din. For eksempel, hvis du utvikler visse helsetilstander, kan det være en risiko for at disse vil interagere med kombinasjonspillen.

Noen få eksempler er blodpropplidelse, høyt blodtrykk, hjerteproblemer, brystkreft, leverproblemer, galleblæresykdom, migrener med aura (du ser sterk flimring like før migrenen begynner), og diabetes.

Hvis du er en røyker over 35 eller nettopp har født, si fra til legen din, siden det kan hende de vil anbefale en annen form for prevensjon for deg på lang eller kort sikt.

Reference Popover #ref1
Reference Popover #ref2
Reference Popover #ref3
Reference Popover #ref4
Reference Popover #ref5
Reference Popover #ref6
Reference Popover #ref7
Reference Popover #ref8
Reference Popover #ref9
Reference Popover #ref10
Denne siden ble klinisk gjennomgått av Dr Daniel Atkinson, Klinisk ansvarlig den 14. desember 2022. Neste gjennomgang av innholdet er forventet den 14. desember 2024.

Hvordan vi innhenter informasjon.

Når vi gir deg statistikk, data eller en konsensus, så forteller vi deg hvor de stammer fra. Vi anser kun data fra anerkjente kilder som klinisk pålitelige. Det gjelder blant annet statlig finansierte helseorgan, fagfellevurderte medisinske tidsskrift eller anerkjente analyse- eller dataorgan. Les mer om dette i vår redaksjonelle politikk.

La oss hjelpe deg med å velge bedre.

Foreslå en behandling

Fortell oss om du leter etter en spesifikk tilstand eller behandling, så vil vi se nærmere på det for deg.

Det kan hende at vi sender deg epost om problemet, men du kan når som helst velge bort denne kommunikasjonen.

Spør eller foreslå noe.

Send inn ditt spørsmål her, eller fortell oss om du har funnet et problem på siden vår.

Det kan hende at vi sender deg e-post angående spørsmålet ditt, men du kan når som helst velge bort denne kommunikasjonen.
4.8

Vår gjennomsnittlige karakter basert på 3331 anmeldelser.

Fortell oss om et problem

Jeg godtar bruksvilkår.
Vi vil sende deg epost vedrørende ditt spørsmål. Du kan til enhver tid velge bort disse.

Hva likte du med den?

Hva likte du ikke med den?

Vi kommer tilbake til deg så snart som mulig. Vi tar sikte på å besvare alle spørsmål i løpet av en arbeidsdag.

Du er nå påmeldt vårt nyhetsbrev. Hold et øye på innboksen din for våre siste oppdateringer.

news-letter

Meld deg på vårt nyhetsbrev for å få siste nytt om Kombinasjonspiller og mer.

Ved å klikke på ''Abonner nå'' godtar du vår personvernerklæring. Redaksjonell politikk.