Er det en fysisk tilstand som forårsaker min ED?

Det er et godt spørsmål. Når du ser (eller føler, lukter, hører, etc) noe som er seksuelt stimulerende, sender hjernen din en beskjed til kroppen din. Blodårene i din penis slapper av, og blod strømmer inn for å fylle dem, noe som skaper en ereksjon ettersom din penis blir større.

Den delen av din penis som inneholder alle blodårene (også kalt corpus cavernosum) er omringet av en membran som hjelper med å holde blodet på plass slik at du holder deg hard lenge nok til å ha sex.

Erektil dysfunksjon kan være et tegn på en underliggende medisinsk tilstand. Faktisk kan en fysisk årsak identifiseres i rundt 80 % av årsakene. Disse årsakene faller inn i fire kategorier:

• Vaskulogene tilstander som hjerte- og karsykdom, diabetes og høyt blodtrykk påvirker hvordan blodet strømmer til din penis.
• Nevrogene tilstander som ryggmargsskade, Parkinsons sykdom og multippel sklerose påvirker nervesystemet ditt, som kan føre til ED.
• Hormonelle tilstander som høyt og lavt stoffskifte, lave testosteronnivåer eller Cushings syndrom kan gjøre det vanskeligere å få og opprettholde en ereksjon.
• Anatomiske tilstander som Peyronies sykdom, som skjer når arrvev formes over penis, kan forårsake ED.

Spesielt når ereksjonsproblemer oppstår plutselig eller for første gang, er det best å få dem sjekket ut ansikt til ansikt av en lege, i tilfelle det er en underliggende sykdom som trenger behandling.

Forårsaker diabetes ED?

Forårsaker diabetes ED? Ja, diabetes forårsaker ofte erektil dysfunksjon. Faktisk har studier vist at 35-75 % av menn med diabetes opplever erektil dysfunksjon, mot bare 26 % av menn i den generelle befolkningen. I tillegg pleier erektil dysfunksjon å dukke opp 10-15 år tidligere hos menn med diabetes. Dette er fordi diabetes kan skade nervene og blodårene dine, som gjør det vanskelig å få og opprettholde en ereksjon.

For menn med diabetes, kan ED-medisiner som Viagra være en god løsning. Men fordi diabetes ofte kommer hånd i hånd med andre helsetilstander som høyt kolesterol eller høyt blodtrykk, er det viktig å sørge for at ED-behandlingen ikke forstyrrer noen annen medisin.

Men å ha både diabetes og ED er ikke gitt. Livsstilsendringer som hjelper å håndtere tilstander som diabetes, høyt blodtrykk og høyt kolesterol kan også hjelpe til med å forbedre erektil funksjon. Å slutte med røyking, trene mer og å ha et sunt og variert kosthold har alle vist seg å senke mulighetene for å få ED.

Forstørret prostata og ED

Kan prostataproblemer forårsake ED? Prostatahelse og erektil funksjon henger sammen, men det er komplisert. Benign prostatahyperplasi (BPH) er en tilstand der prostata blir forstørret og presser på urinrøret i penis. Forstørret prostata og ED er begge mye vanligere hos eldre menn enn yngre menn, og selv om det ene ikke forårsaker det andre, kan noen medisiner som behandler BPH ha seksuelle bivirkninger.

Generelt har alfablokkere som tamsulosin en lavere sjanse for å bidra til erektil dysfunksjon enn 5-alfa reduktase-hemmere som finasterid. En studie fra 2015 av 407 menn som ble behandlet med finasterid, og 230 menn som ble behandlet med tamsulosin fant ut at finasterid førte til erektil dysfunksjon som ikke ble bedre når behandlingen ble stoppet. Tamsulosin, på den andre siden, påvirket ikke erektil funksjon eller testosteronnivåer negativt.

Noen medisiner kan brukes til å behandle både ED og BPH samtidig. ED-medisinen tadalafil (selges under merkenavnet Cialis) ble godkjent som en behandling for benign prostatahyperplasi i 2011. Det er fordi PDE5-hemmere som tadalafil får blæren og prostata til å slappe av, som hjelper på å lette nedre urinrørssymptomer (LUTS) tilskrevet BPH på samme måte som at det å løsne på blodårene i penis hjelper en mann med å få ereksjon.

Kan ED være et tegn på prostatakreft?

Nei, ED er ikke et tegn på prostatakreft. Men selv om selve tilstanden ikke forårsaker ED, kan behandlingen gjøre det. Noen av de spesifikke prosedyrene som kan føre til erektil dysfunksjon inkluderer hormon- og strålingsterapi samt prostataoperasjon, der prostatakjertelen fjernes. Noen ganger kan erektil funksjon bli gjenvunnet noen få år etter operasjonen.

Høyt kolesterol og erektil dysfunksjon

Kan høyt kolesterol forårsake ED? Ja. Det er faktisk noen få ulike måter der høyt kolesterol kan bidra til erektil dysfunksjon. Høyt kolesterol gjør det vanskeligere å produsere visse kjemikalier og hormoner i kroppen, som nitrogenoksid (nødvendig for ereksjoner) og testosteron (som påvirker sexlysten). I tillegg skaper for mye kolesterol plakk i blodårene dine, som begrenser blodstrømningen til penis.

Seksuelt overførbare sykdommer og ereksjoner: er ED et tegn?

En seksuelt overførbar sykdom, eller STD, er det som skjer når en seksuelt overførbar infeksjon (STI) går ubehandlet. Selv om de to begrepene ofte brukes om hverandre, er de ikke helt det samme. Men uansett er ikke erektil dysfunksjon vanligvis et tegn på STI eller STD.

Men det skal ikke sies at de er helt ubeslektet. Kan en STD få en mann til å ikke bli hard? Muligens. STIer og STDer kan begge påvirke selvtillit og forårsake psykologisk erektil dysfunksjon. I tillegg kan en smertefull STI gjøre det ukomfortabelt å ha sex.

Kan klamydia forårsake ED? Ja, men dette skjer vanligvis når ubehandlet klamydia forårsaker prostatitt (en infeksjon i prostata) eller epididymitt (hevelse på baksiden av testiklene). Klamydia kan også gjøre sex smertefullt, så det er viktig å bli testet regelmessig for STIer og STDer.

Hjerteproblemer og ED: hva er koblingen?

Erektil dysfunksjon kan være et varsel på hjertesykdom, og å behandle diagnostisert hjertesykdom kan også hjelpe med å behandle ED. Men nøyaktig hvordan henger disse to tilstandene sammen?

Et hjerteproblem som ofte dukker opp sammen med ED, er koronar hjertesykdom, som kan forårsake en smertefull følelse av press i brystet ditt, som heter angina. Koronar hjertesykdom skjer når plakk bygges opp i arteriene og blokkerer blodets vei til hjertet og resten av kroppen din. Fordi blodårene i penis er så små, kan ED være et tegn på at noe også foregår i hjertet. Kronisk hjertesvikt kan også oppstå sammen. Erektil dysfunksjon og libidoproblemer (lav sexlyst) ble rapportert hos opptil 75 % av pasienter med hjertesvikt.

Hvis du opplever erektil dysfunksjon, er det viktig å utelukke hjerteproblemer før du begynner med behandling. Medisiner som nitrater, som brukes til å behandle noen hjerteproblemer, er ikke trygge å bruke med ED-piller som Viagra. Det er også mulig at hvis du har en ustabil hjertetilstand, så vil du bli frarådet mot å ha sex i det hele tatt, siden å øke pulsen din kan være farlig.

Rundt 25 % av all erektil dysfunksjon er forårsaket av medisiner, ifølge en rapport fra Harvard. Likevel lister noen medisiner erektil dysfunksjon som en mulig bivirkning, selv om det faktisk forårsakes av det underliggende problemet som medisinen adresserer. Les alltid pasientinformasjonen som kommer med en ny medisin, og snakk med legen din om bivirkninger og kontraindikasjoner (grunner til at du ikke bør ta en spesifikk medisin).

Typer medisin som kan forårsake erektil dysfunksjon er:

• Antidepressiva og anti-angstmedisin
• Medisin for Parkinsons sykdom
• Anti-inflammatioriske legemidler uten steroider
• Antihistaminer
• Antiarrytmier
• Medisin for prostatakreft
• Muskelavslappere
• Diuretika
• Medisin for høyt blodtrykk
• Kjemoterapi-legemidler

Medisiner for høyt blodtrykk og ED

Å ha høyt blodtrykk er en risikofaktor for erektil dysfunksjon, men visste du at behandlinger for høyt blodtrykk også kan forårsake ED? Her er litt informasjon om noen vanlige medisiner som gis for å behandle høyt blodtrykk (også kalt hypertensjon), og hvor sannsynlig det er at de forårsaker ED.

• Amlodipin og ED: Kalsiumkanalblokkere som Amlodipin, som senker blodtrykket ditt ved å blokkere kalsium fra å komme inn i hjertet ditt og arteriene dine, forårsaker sjeldent erektil dysfunksjon.
• Når det kommer til angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE) som lisinopril, er ED iblant rapportert, men det er ikke en statistisk betydelig bivirkning av medisinen.
• Forårsaker Losartan ED? Nei. Faktisk har angiotensin II reseptorblokkeren (ARB) Losartan vist seg å forbedre den seksuelle funksjonen til menn med hypertensjon.
• Når du tar en høyere dose (større enn 50 mg) av diuretikumet hydroklorotiazid, er det mer sannsynlig at ED blir rapportert som en bivirkning. Å redusere dosen eller bytte til en annen medisin er et alternativ.
• Og for menn som tar betablokkeren metoprolol, ble ED igjen ofte rapportert som en bivirkning.

Forskere har oppdaget at noen av disse tilfellene faktisk kan være psykologisk erektil dysfunksjon. En studie fant ut at for menn som tar betablokkere, ble ED rapportert oftere av de som ble fortalt at det var en mulig bivirkning, enn de som ikke ble fortalt det.

Erektil dysfunksjon og medisiner for høyt kolesterol

Vi har allerede snakket litt om koblingen mellom høyt kolesterol og erektil dysfunksjon. Men som med høyt blodtrykk, er det også en kobling mellom behandlinger for høyt kolesterol og ED.

Lurer du på atorvastatin og ED? Statiner er medisiner som vanligvis gis for å behandle høyt kolesterol. For menn som tar atorvastatinen Lipitor, er ED sjeldent rapportert som en bivirkning. En studie fra 2014 fant ut at statiner muligens kan forverre erektil dysfunksjon hvis du allerede har hatt det. Den samme studien fant også ut at ED vanligvis ble bedre over tid for menn som tok statiner for sitt høye kolesterol.

Mer forskning må definitivt til før vi har en tydeligere forståelse rundt hvordan statiner og ED går sammen.

Antidepressiva og erektil dysfunksjon

Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRIer) som Fluoksetin er de antidepressivaene som gis ut mest. De behandler depresjon og angst ved å øke nivåene av serotonin i hjernen, men kan forårsake seksuelle bivirkninger for både menn og kvinner.

Hvis du merker ED som en bivirkning, bør du snakke med legen din. Vedkommende kan kanskje gjøre en endring eller foreskrive tilleggsmedisiner for å dempe bivirkningene. ED-piller som Viagra eller Cialis kan også lette på SSRI-fremkalt erektil dysfunksjon.

Alternativt kan det være verdt det å bytte til en helt annen medisin. Antidepressiva som ikke forårsaker erektil dysfunksjon, eller som i det minste mindre sannsynlig enn SSRIer, er Wellbutrin (bupropion), Remeron (mirtazapin), Viibryd (vilazodon), Trintellix (vortioxetin) og SNRIer.

Hvis du behandler angsten din medisinsk og opplever erektil dysfunksjon, kan medisiner som diazepam, xanor og nitrazepam være «syndere». Hvis du får forskrevet et legemiddel som tilhører gruppen benzodiazepiner og sliter med ED, foreslår vi at du snakker med legen din. Vedkommende kan anbefale å fullføre behandlingen eller bytte til en annen medisin. 

Kan fritidsdop forårsake ED?

Fritidsdopbruk endrer hvordan kroppen din virker, og kan forårsake varig skade, inkludert erektil dysfunksjon. Ved “fritidsdop” mener vi ulovlig dop, misbrukte legemidler som Adderall og lovlige rusmidler som tobakksprodukter.

Fordi rusmidler alle påvirker kroppen på forskjellige måter, er det også ulike måter de kan bidra til erektil dysfunksjon på. For eksempel kan nikotinet i tobakksprodukter holde blodet unna penis, mens heroin eller barbiturater kan svekke sexlysten din.

Det er viktig at du sier fra til legen din om bruk av rusmidler når du får hjelp for ED. Leger er ikke her for å dømme deg, men for å hjelpe deg med å ta de beste valgene for kroppen din. Uten å vite det totale bildet kan ikke medisinsk personell hjelpe deg like effektivt.

Det finnes mange valg av livsstiler som kan forårsake erektil dysfunksjon. Selv om dette kanskje høres illevarslende ut, er dette faktisk gode nyheter. Livsstilsfaktorer er ting du kan kontrollere, og å endre noen av disse oppførslene kan sannsynligvis hjelpe med å kurere din erektile dysfunksjon.

Hovedlivsstilsfaktorene som kan forårsake ED, er:

• Røyking
• Mangel på trening
• Dårlig kosthold
• Overvekt eller fedme
• Metabolisk syndrom
• Alkohol og rusmidler

Røyking og erektil dysfunksjon

Forårsaker røyking ED? Absolutt. Faktisk, hvis du opplever erektil dysfunksjon, er det å slutte å røyke en av de beste livsstilsvalgene du kan gjøre. Forskning har hele tiden vist at menn som røyker har en høyere risiko for å utvikle erektil dysfunksjon. Og i 2014 ble ED lagt til på listen over tilstander som forårsakes av røyking.

Men hvordan påvirker røyking deg seksuelt? Vel, for å få en ereksjon, må du kunne ha ordentlig blodstrømning til din penis. Sigaretter inneholder opptil 41000 kjemikalier, inkludert nikotin, arsenikk og karbonmonoksid. Alle disse kan ha en negativ virkning på helsen til dine blodårer, og din evne til å bli erigert.

Forårsaker tyggetobakk ED?

Mange personer tygger tobakk og tenker feilaktig at det er mindre skadelig enn røyking. Likevel finnes det ingen harmløse tobakksprodukter, og tyggetobakk har mange av de samme risikoene i tillegg til noen flere.

Nikotin, ingrediensen i både tyggetobakk og røyketobakk, har blitt koblet til nedsatt sexlyst, ufruktbarhet, og ja, erektil dysfunksjon. Dette er fordi det kan påvirke (og i noen tilfeller skade) dine blodårer, som kan gjøre det vanskelig å få og opprettholde en ereksjon. For sunne ereksjoner er det best å holde seg unna alle typer tobakk, inkludert tyggetobakk og vaping.

Søvnhygiene og ereksjoner

Søvnhygiene (gode søvnvaner) er en viktig del av din generelle helse, sammen med kosthold og trening. Å hoppe over søvn kan gjøre det vanskelig å fokusere dagen etter, og, som med alle vaner, vil effektene hope seg opp. Studier har vist en kobling mellom dårlig søvnhygiene og negative helseresultater, og ja, å være trøtt kan forårsake ED.

Alkohol og ED

Kan alkohol forårsake ED? Ja og nei.

Hvis du er ute og drikker, og har en for mye, er det ganske mulig at du vil ha vansker med å få en ereksjon senere på kvelden. Likevel er det ganske normalt å iblant ikke klare å få en ereksjon. Du trenger ikke bekymre deg om erektil dysfunksjon med mindre det skjer så ofte at det påvirker livskvaliteten din.

Men selv om én natt med drikking ikke vil gi deg ED, så kan kronisk alkoholbruk gjøre det. Langvarig alkoholbruk kan også forårsake andre helseproblemer, så prøv å drikke med måte.

Kosthold og ED

Det finnes ingen spesifikk mat som forårsaker erektil dysfunksjon, eller spesifikk mat som kan kurere det. Men selv om fedme ikke forårsaker ED, er dårlig kosthold og å være overvektig begge risikofaktorer. Det er fordi å være overvektig øker risikoen for helsetilstander som diabetes og hjertesykdom, og de tilstandene kan og vil forårsake erektil dysfunksjon.

Hvis du spiser bra og trener, vil ikke litt magefett føre til impotens. Men hvis du er bekymret over at overvekten er årsaken til din ED, snakk med legen din. De vil kunne hjelpe deg med å lage en plan for vekthåndtering som inkluderer små livsstilsendringer.

Det er noen få skader som kan forårsake midlertidig eller langvarig erektil dysfunksjon, og de pleier å falle innenfor flere kategorier.

For det første er det skader på selve penis, som heldigvis er ganske sjeldne. Skade på erektilt vev består vanligvis av akutt ruptur på corpus cavernosum, som er delen av din penis som inneholder alle blodårene som hjelper den med å bli hard når du er opphisset. Hvis skaden skjer igjen og igjen, kan arrvev forme seg på din penis, og forårsake en kurvet, smertefull ereksjon. Denne tilstanden kalles Peyronies sykdom, og kan behandles med kirurgi eller ikke-kirurgiske injeksjoner.

Nevropati, eller nerveskade, bidrar også til erektil dysfunksjon. Nerveskade på penis forårsaket av sykdommer som diabetes og multippel sklerose, kan føre til en nummenhetsfølelse. Visse medisiner som selegilin, som brukes til å behandle Parkinsons sykdom, kan også forårsake tap av følelse av penis. Hvis din penis føles nummen, er det best å dra til legen og få deg sjekket for nerveskade. Denne følelsen kan også beskrives som prikking eller brenning, som nålene du føler når en arm eller et bein sovner.

Noen studier har vist at hodeskader som hjernerystelser kan forårsake erektil dysfunksjon, og det kan også ryggmargsskader.

Kan en brokk forårsake ED?

Det korte svaret er nei. En brokk oppstår når en intern del av kroppen din, som et organ, dytter seg gjennom en mer ekstern del, som musklene dine eller vevsvegger. Det finnes flere ulike typer brokk avhengig av hvor i kroppen din de oppstår. En brokk like ved skrittet ditt kalles en inguinalbrokk/lyskebrokk.

Selv om selve brokken ikke vil forårsake erektil dysfunksjon, kan den forårsake litt ubehag. Noen lyskebrokker viser seg som klumper i skrittområdet uten andre symptomer, mens andre kan gi kvalme, oppkast eller magesmerter. Ofte velger menn med lyskebrokk å operere, som er en relativt rask prosedyre som gjør at du kan dra hjem samme dag eller dagen etter.

Selv om det å operere i nærheten av penis kan være utrolig stressende, finnes det gode nyheter. Disse operasjonene er veldig vanlige, og fører sjelden med seg bivirkninger. Og fordi det er mulig at brokken ga deg ubehag, har studier vist at det er sannsynlig at du faktisk vil ha bedre seksuell funksjon etter operasjonen din.

Vil jeg få ED etter en vasektomi?

Mange personer synes at vasektomier er den beste formen for prevensjon. Det er den mest effektive metoden etter avholdenhet, har en 99 % langvarig suksessrate, er ikke-hormonell, og kan noen ganger reverseres.

Hvis du vurderer en vasektomi, kan ED være i tankene dine. Men du trenger ikke bekymre deg. Ingen fysisk kobling har blitt funnet mellom vasektomi (en steriliseringsprosedyre som blokkerer sperm fra å nå sædvæsken) og erektil dysfunksjon, så ikke nøl med å klippe litt.

Selv om noen menn opplever vasektomi-impotens, er det sannsynlig at dette er psykologisk erektil dysfunksjon, og ikke et resultat av operasjonen. Psykologisk erektil dysfunksjon (også kalt psykogenisk eller mental ED) skjer når du ikke klarer å få en ereksjon, men uten at det er noe fysisk galt. Det er vanligvis forårsaket av ting som stress og prestasjonsangst, og behandlingsalternativer er tilgjengelige.