HRT

Så hvilken hormonbehandling er best egnet for meg?

Det avhenger av en rekke faktorer, som hvilket stadium av overgangsalderen du er i, hvor følsom du er for visse hormonnivåer, og om du foretrekker å ta tabletter eller bruke plaster, for eksempel. 

Hvorvidt du har operert bort livmoren eller ikke, er også en faktor, og hvis du har visse helsetilstander, kan det også spille en stor rolle. 

Her er alternativene dine. Vår lege kan snakke deg gjennom dem, og anbefale forsvarlige og passende hormonbehandlinger for deg.

Kombinert sekvensiell og sekvensiell HRT

Hvis du opplever menopausale symptomer og fortsatt har menstruasjon, er kombinerte sekvensielle (eller sykliske) hormonbehandlinger vanligvis anbefalte alternativer. Hormonbehandlinger som Elleste Duet og Evorel Sequi plaster er kjent som kombinasjonsbehandlinger fordi de inneholder to hormoner: et progesteron og et østrogen. 

Med sekvensiell HRT, starter man syklusen med kun østrogentabletter (eller plastre), og tar deretter tabletter (eller bruker plastre) som inneholder en kombinasjon av østrogen og progesteron, halvveis gjennom syklusen. 

Du vil få en blødning en gang i måneden når du bruker sekvensiell HRT-behandling.

Kontinuerlig kombinert HRT

Hvis du ikke har hatt menstruasjon på ett år, regnes du vanligvis for å være postmenopausal, og da er det anbefalt å bruke kontinuerlige hormonbehandlinger som Indivina og Evorel Conti. Når det gjelder kontinuerlige kombinerte hormonbehandlinger tar man en kombinasjon av østrogen og progesteron hver dag, uten pause (derav ‘’kontinuerlig). Så de er litt annerledes enn sekvensielle hormonbehandlinger.  

Du vil ikke få blødninger når du bruker kontinuerlig kombinert HRT, men om det har gått mindre enn ett år siden din siste naturlige menstruasjon, kan det hende at du får uforutsigbare blødninger ved å starte behandling med kontinuerlig kombinert HRT. Så det er best å starte med sekvensiell HRT-behandling.

Kun østrogenholdig HRT

Kun østrogenholdige behandlinger som Elleste Solo og Estradot plaster er vanligvis anbefalt for kvinner som har fått fjernet livmoren gjennom en hysterektomi. De kan også brukes av kvinner som har sin livmor i behold, men det er nødvendig med et separat progesteronpreparat (enten i form av tabletter, vaginalkapsler eller gel for huden). I likhet med kontinuerlig kombinert HRT, tar man vanligvis østrogen hver dag, uten pause. 

Bivirkninger av HRT kan også variere fra kvinne til kvinne, så noen hormonbehandlinger vil ikke være sikre (og egnet) for noen kvinner. Hvis du er mer sensitiv for østrogen, kan hormonbehandlinger i lavere doser være bedre egnet for deg. Og dersom du har en spesiell helsetilstand, kan dette innebære at enkelte hormonbehandlinger heller ikke vil være sikre for deg å bruke. 

Vår lege kan identifisere hvilke behandlinger som er egnet for deg og hvilke som ikke er det, og gi deg anbefalinger basert på din medisinske bakgrunn. 

Hvilke alternativer av HRT finnes?

Det finnes en reseptbelagt hormonbehandling kalt Tibolone (merket som Livial) som brukes til å lindre menopausale symptomer, og forebygge benskjørhet. Tibolon er det aktive virkestoffet i behandlingen, så den skiller seg litt fra andre former for HRT som inneholder østrogen og progesteron (eller bare østrogen).

Den kan bidra til å lindre symptomer som hetetokter, nedsatt sexlys og dårlig humør, men forskning har antydet at Tibolone kan være mindre effektiv enn kombinert HRT. Det er også bare et egnet alternativ for postmenopausale kvinner (altså kvinner som har hatt sin siste menstruasjon for over ett år siden).

Tibolone kan gi bivirkninger, inkludert brystsmerter, utflod fra skjeden, bekkensmerter, kløe og magesmerter.

Tibolone medfører en litt økt risiko for brystkreft og hjerneslag i likhet med HRT.

Klonidin

Klonidin er en annen reseptbelagt behandling som enkelte ganger brukes til å lindre symptomer som rødme og nattesvette. Det er en tablett som man tar to eller tre ganger daglig, og den har ingen effekt på hormonnivået, så den gir eksempelvis ikke økt risiko for brystkreft. Studier tyder på at den er lite effektiv i å lindre rødme og nattesvette, og den kan også ha ubehagelige bivirkninger.