Hvordan velge den beste prevensjonsmetoden?

Hvilke forskjellige prevensjonsmetoder finnes?

Det finnes mange prevensjonsformer, men de kan deles inn i fire hovedkategorier. Typer kvinnelige prevensjonsmidler, med eksempler på hver av dem, er som følger:

Hormonelle eller kjemiske prevensjonsmidler
Barrieremetoder
Bevissthet rundt egen fertilitet
Permanente metoder

Kombinasjonspiller/minipiller
P-plaster
P-ring
P-sprøyte
P-stav
Hormonspiral
Kobberspiral

Kondomer
Pessar (membran)

Familieplanlegging
Tilbaketrekking

Sterilisering

På denne siden vil vi diskutere de ulike prevensjonsmetodene for å gi deg en balansert idé om hvilken som kan være best for deg.

Prevensjonspiller

Hvor mange forskjellige typer p-piller er tilgjengelige i Norge? Vel det korte svaret er at det finnes mange. Grunnen til at det finnes så mange ulike p-piller er at de første pillene ble godkjent for over 60 år siden.

P-piller har opp gjennom årene stadig blitt mer tilgjengelige for kvinner verden over – bruken av dem har også blitt tryggere. P-piller har vært gjennom mange forskjellige inkarnasjoner siden 1960, såkalte generasjoner, og hver av disse har hatt som hensikt å redusere risikoen for visse bivirkninger samtidig beholde høy prevensjonseffekt.

Enkelte typer p-piller inneholder to syntetiske hormoner, mens andre inneholder kun ett hormon – men de kan ha lignende innvirkning på kroppen, og det viktigste er at begge typene gir høy prevensjonseffekt når de brukes riktig.

Kombinasjonspiller

P-piller av kombinasjonstypen er den mest foreskrevne prevensjonsmetoden. De inneholder to varianter av naturlig forekommende kvinnelige kjønnshormoner - østrogen og progesteron. Det finnes også forskjellige varianter av disse syntetiske hormonene, som omgir endringer i generasjoner av pillene opp gjennom årene, og noen påvirker kvinner på ulike måter.

Hver måned stiger og faller østrogen- og progesteronnivåene naturlig, noe som påvirker hvordan og når kroppen forbereder seg på en mulig graviditet. Det oppstår eksempelvis eggløsning, og livmorslimhinnen blir tykk slik at den blir klar til å ta imot et befruktet egg.

Så, hvordan virker kombinasjonspiller? Når du tar kombinasjonspiller, blir normale nivåer av disse hormonene endret. Dette bidrar til at måten kroppen forbereder seg på graviditet endres. Eggløsning finner ikke sted, slimet i livmorhalsen blir tykkere slik at det blir vanskeligere for sædceller å trenge igjennom, og livmorslimhinnen forblir tynn - noe som innebærer at i tilfellet et egg befruktes (som er svært usannsynlig), vil det ikke kunne implantere seg inn i livmoren der det normalt ville vokse.

Man tar vanligvis kombinasjonspiller i 21 påfølgende dager etterfulgt av en 7-dagers pause, men det er også mulig å ta pillene uten pause. Noen ganger tar man ingen piller i pausen, men enkelte pakninger inneholder inaktive piller som er inkludert for å hjelpe deg med å opprettholde en rutine. Visse andre kombinasjonspiller tas i 24 påfølgende dager etterfulgt av bare fire dager med placebopiller.

Kombinasjonspiller gir over 99 % sikkerhet når de brukes perfekt. (Perfekt innebærer at du aldri glemmer å ta piller og alltid tar pillene til riktig tidspunkt.)

Vanlige bivirkninger assosiert med kombinasjonspiller inkluderer kvalme, magesmerter, vektøkning, hodepine, depressive stemninger eller humørsvingninger og såre eller smertefulle bryster. Men siden enkelte merker av kombinasjonspiller inneholder ulike versjoner av kvinnelige hormoner, avhengig av hvilken generasjon de tilhører, kan bytte av piller noen ganger bidra til å redusere visse bivirkninger.

Fordeler og ulemper ved kombinasjonspiller

Fordeler ved kombinasjonspiller:

Du har kontroll, du kan begynne og slutte å ta pillene når det passer deg
De avbryter ikke sex på samme måte som kondomer kan gjøre
De kan bidra til mer regelmessige, milde eller mindre smertefulle menstruasjoner
De reduserer risikoen for visse krefttyper, inkludert livmor- og eggstokkreft
De kan redusere premenstruelle symptomer
De kan redusere akne
De kan redusere risikoen for ovariecyster og myomer

Ulemper ved kombinasjonspiller:

De kan forårsake bivirkninger som avtar over tid, inkludert hodepine, kvalme, ømme bryster og humørsvingninger
De kan øke blodtrykket hos enkelte kvinner
De beskytter ikke mot kjønnssykdommer
Spotting er vanlig de første månedene etter oppstart av pillene
De gir en liten økt risiko for blodpropp og brystkreft.

Minipiller (P-piller som kun inneholder progesteron)

Minipiller tilbyr prevensjon uten østrogen, og de er også kjent som piller med kun progesteron. Disse kan være mer egnet for kvinner som opplever østrogen-relaterte bivirkninger ved bruk av kombinasjonspiller. Det er også et tryggere alternativ for kvinner som ikke bør ta kombinasjonspiller på grunn av deres alder, røykevaner eller medisinske tilstander.

Tradisjonelle minipiller forhindrer graviditet ved å gjøre slimet i livmorhalsen seigt slik at sædceller ikke når frem til et egg. Minipiller som inneholder virkestoffet desogestrel kan også forhindre eggløsning.

Minipiller gir i likhet med kombinasjonspiller over 99 % sikkerhet når de tas perfekt. Sikkerheten reduseres vanligvis til 91 % ved typisk bruk. Det vil si at ni av 100 kvinner som bruker pillene på denne måten, vil bli gravide i løpet av et år.

Minipiller tas hver dag uten pause mellom brettene. Du kan trygt bruke minipillen dersom du er over 35 år og røyker.

Vanlige bivirkninger assosiert med minipillen inkluderer kvalme, hodepine, redusert sexlyst, ømme bryster, brystforstørrelse, humørsvingninger, svimmelhet, tretthet, blødning mellom menstruasjoner og uteblivelse av menstruasjon.

Fordeler og ulemper ved minipiller

Fordeler ved minipiller inkluderer:

De avbryter ikke sex på samme måte som kondomer kan gjøre
De kan brukes postnatalt og under amming
De er trygge å bruke dersom du ikke kan ta piller med østrogen
Du kan bruke pillene uavhengig av din alder
De er tryggere for røykere enn kombinasjonspiller
Kan gi menstruasjoner som er sjeldnere og mildere, og de kan også stoppe.

Ulemper ved minipiller inkluderer:

Du kan oppleve endring i menstruasjonsmønster, og uregelmessige menstruasjoner
Beskytter ikke mot kjønnssykdommer
Du må huske å ta pillene daglig og til samme tid hver dag (men dette avhenger av merket)
Enkelte medisiner kan redusere effektiviteten av minipiller

Minipiller vs kombinasjonspiller

Hva er forskjellen mellom kombinasjonspiller og minipiller, og er minipiller sikrere enn kombinasjonspiller? Den fundamentale forskjellen mellom de to er at kombinasjonspiller inneholder to hormoner (østrogen og progesteron), mens progesteronpiller, du gjettet riktig, inneholder kun progesteron. Piller som kun inneholder progesteron kalles ofte minipiller.

Minipiller er sikrere for noen kvinner sammenlignet med kombinasjonspiller – dette inkluderer kvinner som røyker og er eldre enn 35 år, da de kan brukes av kvinner uavhengig av deres alder.

Hvilken p-pille er best mot kraftige og smertefulle menstruasjoner?

Kan prevensjon bidra til mildere menstruasjoner? Ja, og du kan også diskutere prevensjon mot kraftige menstruasjoner med forskrivende lege.

Både kombinasjonspiller og minipiller kan brukes mot kraftige eller smertefulle menstruasjoner.

Kombinasjonspiller kan også bidra til å regulere menstruasjonssyklusen og redusere menstruasjonssmerter. Enkelte piller er spesielt godkjent til bruk mot kraftige menstruasjoner, og ikke bare som prevensjon.

Hvilken p-pille er best?

Etter å ha lest det som står ovenfor sitter du sikkert igjen med spørsmålet – hvilken p-pille er best for meg? Det er helt naturlig å føle seg forvirret når det kommer til de forskjellige pillene. Noen ganger trenger du bare å prøve ulike piller for å finne den rette for deg. En prat med legen din kan være et godt utgangspunkt. Men før du gjør dette, kan det lønne seg å tenke på hva som er viktig for deg.

Det er ikke bestandig så enkelt å finne den ‘’beste’’ p-pillen som det høres ut. Hver av dem har sine egne fordeler og ulemper, og noen kvinner vil oppleve bivirkninger ved bruk av en bestemt pille, mens andre ikke vil oppleve bivirkninger av den. Det er ganske vanlig å bytte piller noen få ganger før du finner den rette for deg.

Andre metoder enn piller

Det finnes også en rekke hormonelle prevensjonsmidler som ikke tas peroralt som tabletter. Disse inkluderer, p-plaster, p-ring og spiral. Du trenger ikke å huske på å bruke eller administrere disse metodene daglig, noe som gjør dem mer fordelaktige om man er tilbøyelig til å glemme eller hvis man sliter med å svelge tabletter. Les videre for å lære mer om disse metodene.

Prevensjonsplaster

Prevensjonsplasteret eller depotplasteret festes til huden, og hormoner tas opp direkte i blodstrømmen. (Det fungerer på samme måte som et nikotinplaster).

Det er et lite klebrig plaster som kan settes på alle hudområder, så fremt de er rene, tørre og hårløse. Det inneholder to syntetiske varianter av de naturlig forekommende kjønnshormonene - østrogen og progesteron. Når disse hormonene tas opp i blodet, påvirker de hvordan kroppen forbereder seg på et svangerskap.

Evra er det prevensjonsplasteret som hovedsakelig brukes i Norge. Det fungerer ved å frigjøre hormoner som forhindrer eggløsning hver måned. Plasteret bidrar imidlertid også til at det normale slimet i livmorhalsen blir tykkere slik at det blir vanskeligere for sædceller å trenge igjennom. Omsider forblir livmorslimhinnen tynn - og dermed kan ikke befruktede egg feste seg der og vokse.

Du fester plasteret på huden, og lar det sitte på kontinuerlig i 7 dager. På den åttende dagen skal du feste på et nytt plaster. Gjør dette i tre uker og la den fjerde uken være plasterfri. (Du vil fortsatt være fullt beskyttet mot graviditet i den fjerde uken).

De vanligste bivirkningene av p-plaster inkluderer hodepine, kvalme, ømme bryster og humørendringer, men mindre enn 1 av 10 kvinner opplever disse bivirkningene. Disse bivirkningene oppstår vanligvis etter oppstart av plasteret og avtar med tiden.

Fordeler og ulemper ved p-plaster

Fordeler ved p-plasteret inkluderer:

Det er enkelt å bruke og avbryter ikke sex på samme måte som et kondom kan gjøre
Du slipper å tenke på det hver dag. Du skifter plasteret en fast ukedag i tre uker, og deretter har du en plasterfri uke
Hormonene absorberes direkte inn i blodstrømmen, så sykdom og oppkast påvirker ikke hvordan plasteret fungerer
Det kan gi svakere eller mindre smertefulle menstruasjoner
Det kan redusere premenstruelle symptomer
Det kan redusere risikoen for visse krefttyper, inkludert livmor- og eggstokkreft

Ulemper ved p-plasteret inkluderer:

Det kan være synlig avhengig av hvor du fester det
Der kan gi hudirritasjon og kløe dersom du er følsom for lim
Det beskytter ikke mot kjønnssykdommer
Det kan oppstå spotting eller blødning mellom menstruasjoner, spesielt ved oppstart
Enkelte medisiner gjør plasteret mindre effektivt
Du må skifte plasteret hver uke. Hvis du er tilbøyelig til å glemme, kan p-stav eller spiral være bedre prevensjonsmetoder for deg.

Prevensjonsring

P-ring er en liten, myk plastikkring som settes inn i skjeden. I motsetning til pessaret trenger den ikke å dekke inngangen til livmoren for å fungere. Den inneholder to syntetiske varianter av de kvinnelige kjønnshormonene østrogen og progesteron, som påvirker hvordan kroppen forbereder seg på et svangerskap.

Ringen fungerer på samme måte som kombinasjonspiller og prevensjonsplasteret. Hormonene som frigjøres av ringen forhindrer eggløsning, gjør slimet i livmorhalsen tykkere slik at sædcellene ikke kan trenge igjennom, og endrer miljøet i livmoren for at befruktede egg ikke skal kunne implantere seg i livmorveggen.

P-ringen settes inn én gang i måneden, noe som kan være optimalt for kvinner som sliter med å svelge tabletter eller glemmer å ta dem. Ringen gir 99 % sikkerhet når den brukes korrekt.

Vanlige bivirkninger assosiert med ringen inkluderer vaginal utflod, ømme bryster eller hodepine. Disse bivirkningene oppstår vanligvis ved oppstart av ringen.

Fordeler og ulemper ved p-ringen

Fordeler ved p-ringen inkluderer:

Den avbryter ikke sex på samme måte som et kondom kan gjøre
Den er enkel å sette inn og fjerne
Det er en usynlig metode, ingen klarer å se et plaster eller en pakke med p-piller, det er bare du som vet at du bruker den
Du bør ikke føle deg ukomfortabel når du har sex
Du setter den inn én gang i måneden, så du slipper å tenke på den hele tiden
Dersom du er kvalm eller kaster opp, vil det ikke påvirke virkningen eller sikkerheten av ringen
Den kan redusere premenstruelle symptomer
Den kan gi mildere og mindre smertefulle menstruasjoner.

Ulemper ved p-ringen inkluderer:

Du må føle deg komfortabel med å føre fingrene inn i skjeden for å få ringen på plass
Det kan oppstå spotting eller blødning mellom menstruasjoner ved oppstart av ringen
Den beskytter ikke mot kjønnssykdommer
Du må bytte p-ringen hver måned, noe som kanskje ikke er gunstig om du har vansker med å huske å gjøre dette
Enkelte medisiner kan gjøre ringen mindre effektiv

Prevensjonssprøyte

P-sprøyte er et prevensjonsmiddel som frigjør hormoner intravenøst, altså direkte i blodstrømmen. Depo-Provera, den p-sprøyten som hovedsakelig brukes i Norge, kan gi beskyttelse i opptil 13 uker av gangen.

P-sprøyter inneholder hormonet progesteron, og fungerer på samme måte som desogestrelholdige minipiller. Eggløsning finner ikke sted, slimet i livmorhalsen blir tykkere slik at sædceller ikke kan trenge igjennom, og miljøet i livmoren blir ugunstig for befruktede egg å feste seg der og vokse.

Den settes vanligvis i rumpemuskelen, men kan også settes i overarmen. P-sprøyten beskytter mot graviditet med 99 % sikkerhet når den brukes og administreres korrekt.

Vanlige bivirkninger assosiert med p-sprøyten inkluderer vektøkning, humørendringer, hodepine eller migrene, ømme bryster og uregelmessig menstruasjon.

Fordeler og ulemper ved p-sprøyten

Fordeler ved p-sprøyten inkluderer:

Beskyttelsen varer i opptil 13 uker av gangen
Den avbryter ikke sex på samme måte som et kondom kan gjøre
Den er fordelaktig dersom du ikke kan bruke østrogenholdig prevensjon
Du slipper å bruke sprøyten daglig, ukentlig eller månedlig
Den er trygg å bruke etter graviditet og under amming
Medisiner vil ikke påvirke virkningen av sprøyten
Den gir mindre kraftige eller smertefulle menstruasjoner, og kan redusere premenstruelle symptomer

Ulemper ved p-sprøyte inkluderer:

Den beskytter ikke mot kjønnssykdommer
Når du slutter å bruke sprøyten, kan det ta opptil et år før mensen går tilbake til normalen og før du blir fruktbar igjen
Noen kvinner merker økt appetitt mens de går på p-sprøyten
Du kan oppleve bivirkninger som hodepine, akne, hårtap, nedsatt sexlyst eller humørendringer
Det kan ta en stund før bivirkninger avtar, når medisinen har blitt injisert kan den ikke fjernes, da den er designet for å forbli i systemet ditt i flere uker.

Spiral

En spiral ser ut som en «T» og er laget av et mykt plastmateriale. Spiralen føres inn i livmorhulen via skjeden. Den kalles for en spiral fordi plastmaterialet i noen innlegg er omgitt av en kobbertråd kveilet opp som på en spole.

Kobberspiral

Kobberspiralen er laget av plast, med fasong som en T. Rundt stammen av spiralen er det viklet en tynn kobbertråd. Den plasseres i livmorhulen. Kobberet hindrer sædceller i å nå frem til ubefruktede egg og reduserer sannsynligheten for implantasjon av et befruktet egg i livmorveggen. Dette er ikke en hormonell prevensjonsmetode siden det verken inneholder eller frigjør hormoner. Mange kvinner foretrekker denne metoden av den grunn.

Spiralen gir beskyttelse mot graviditet i mellom 5 og 10 år, noe som kan være fordelaktig om man vil slippe å tenke på prevensjon regelmessig. Den gir umiddelbar beskyttelse, og har en sikkerhet på over 99 %. Det er faktisk den sikreste prevensjonsmetoden, med unntak av sterilisering.

Noen kvinner vil merke at menstruasjonsblødningene deres blir litt kraftigere ved bruk av kobberspiralen, så dersom man allerede har kraftige menstruasjonsblødninger, vil spiral sannsynligvis ikke være førstevalget.

Fordeler og ulemper ved kobberspiral

Fordeler ved kobberspiral inkluderer:

Den gir beskyttelse i 5 til 10 år, noe som betyr at du slipper å tenke på spiralen når den er satt inn
Den starter å virke umiddelbart
Den gir ikke hormonelle bivirkninger som akne, hodepine og kvalme
Den avbryter ikke sex på samme måte som et kondom kan gjøre
Den kan trygt brukes etter fødsel mens man ammer
Det er mulig å bli gravid umiddelbart etter å ha fjernet kobberspiralen
Visse medisiner vil ikke påvirke effektiviteten av spiralen

Ulemper ved kobberspiral inkluderer:

Den kan føre til kraftigere, smertefulle eller menstruasjoner som varer lenger.
Den beskytter ikke mot kjønnssykdommer
Uvanlige bivirkninger inkluderer vaginal blødning og utflod.

Hormonspiral

Hormonspiralen ligner på kobberspiralen. Den fungerer ved å frigjøre små mengder progesteron, og kan forhindre graviditet i mellom 3 og 5 år.

Den virker ganske likt enkelte minipiller - spesielt ved at den bidrar til at det normale slimet i livmorhalsen blir tykkere slik at sædceller ikke kan trenge gjennom og nå frem til et egg. Hormonspiralen kan også gjøre livmorslimhinnen tynnere og mindre mottakelig for et befruktet egg, og i sjeldne tilfeller kan spiralen også forhindre eggløsning.

Den gir over 99 % sikkerhet når den settes inn på riktig måte, og den kan fjernes av en lege når som helst. Hvis man er 45 år eller eldre, kan man få satt inn spiralen og la den sitte inne til man når overgangsalderen.

Hvis spiralen settes inn innen 7 dager etter påbegynt menstruasjon, er du sikker fra første dag. Dersom den settes inn på den åttende dagen eller mot slutten av menstruasjonen, må du bruke tilleggsprevensjon i form av barrieremetoder i 7 dager.

Vanlige bivirkninger assosiert med hormonspiral kan inkludere vaginal blødning, manglende, milde eller sjeldne menstruasjoner, ovariecyster, smertefulle menstruasjoner, vektøkning, depresjon, nervøsitet, hodepine eller migrene, svimmelhet, mage-, bekken- eller ryggsmerter, kvalme, akne, overdreven hårvekst, nedsatt sexlyst, utflod fra skjeden, betennelse i skjeden, ømme bryster eller at spiralen flytter på seg.

Fordeler og ulemper ved hormonspiral

Fordeler ved hormonspiral inkluderer:

Den kan gi prevensjonseffekt i mellom 3 og 5 år, avhengig av merke du bruker
Den er en svært effektiv prevensjonsmetode
Den avbryter ikke sex på samme måte som et kondom kan gjøre
Den kan gjøre menstruasjonsblødninger svakere, kortere og mindre smertefulle
Menstruasjonen kan opphøre etter et års bruk av spiralen
Den kan trygt brukes etter fødsel og under amming
Medisiner vil ikke påvirke virkningen av hormonspiralen
Den inneholder kun progesteron, så det kan være gunstig for kvinner som ikke kan bruke østrogenholdig prevensjon
Du kan blir gravid umiddelbart etter å ha fått fjernet spiralen
Den øker ikke risikoen for visse kreftformer, inkludert livmor- eller eggstokkreft

Ulemper ved hormonspiral inkluderer:

Menstruasjon kan opphøre helt, noe som kanskje ikke er greit for alle
Innledende bivirkninger kan oppstå, inkludert hodepine, akne og vektrelaterte problemer. Disse kan forsvinne etter en periode
Det beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner
Infeksjoner kan oppstå mens spiralen er satt inn, noe som kan påvirke bekkenområdet

P-stav

Den siste hormonelle prevensjonsmetoden på vår liste er prevensjonsstav, som er en liten fleksibel plaststav på størrelse med en fyrstikk. P-staven settes inn under huden, på innsiden av overarmen, av en lege eller sykepleier. Inngrepet er raskt overstått og skal være smertefri.

Nexplanon er det merke av p-stav som brukes i Norge, som fungerer ved å frigjøre en syntetisk versjon av progesteron i blodstrømmen. Den varer i opptil 3 år.

P-staven frigjør en jevn dose av progesteron og forhindrer eggløsning. Den kan også bidra til at slimet i livmorhalsen blir tykkere slik at sædceller ikke kan trenge gjennom livmorhulen. Samtidig kan den endre forholdene i livmoren for å forhindre implantasjon av et befruktet egg.

P-staven har en sikkerhet på opptil 99 % når den settes inn riktig av lege eller sykepleier, og man kan få umiddelbar prevensjonseffekt dersom den settes inn innen 5 dager etter påbegynt menstruasjon. Hvis det settes inn senere, og før første dag i neste menstruasjon, må du bruke tilleggsprevensjon i form av barrieremetoder i opptil 7 dager.

Vanlige bivirkninger assosiert med p-stav inkluderer akne, hodepine, vektøkning, ømme eller såre bryster, uregelmessig blødning, skjedeinfeksjon.

Fordeler og ulemper ved p-staven

Fordeler ved p-stav inkluderer:

Den gir prevensjonseffekt i opptil 3 år
Den vil ikke avbryte sex på samme måte som et kondom kan gjøre
Den er et godt alternativ for kvinner som ikke kan bruke østrogenholdig prevensjon
Den kan brukes kort tid etter fødsel og når man amming
Man blir fruktbar igjen umiddelbart etter å ha fjernet p-staven
Menstruasjonsblødninger blir svakere eller mindre smertefulle

Ulemper ved p-stav inkluderer:

Midlertidige bivirkninger kan inkludere humørendringer, ømme bryster, kvalme eller migrene
Menstruasjon kan opphøre helt
Den kan forverre akne
P-staven settes inn og fjernes ved et lite inngrep som kan være smertefull
Den beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner

Barrieremetoder

Barrieremetoder har eksistert i hundrevis av år, spesielt kondomer som opprinnelig ble brukt for å hindre overføring av kjønnssykdommer. I dag brukes det både for å forhindre kjønnssykdommer og graviditet. Det gjør det ved å fange opp sæden som kommer ved utløsning, og hindre sædcellene i å komme inn i skjeden og livmorkanalen.

I dag består barrieremetoder hovedsakelig av kondomer og pessarer.

Kondomer

Kondomer er den mest populære barrieremetoden som brukes i Norge. Kondomer er laget av tynn latex og settes enten på penis (eksterne kondomer) eller inn i skjeden (interne kondomer).

Ganske enkelt fungerer kondomer ved å hindre sædceller i å trenge inn i skjeden og livmorkanalen. Sånn sett kan ikke sædcellene nå frem til egg som frigjøres under eggløsning. Et kondom er i hovedsak et tynt lag som holder penis og skjeden ‘’adskilt’’ under samleie.

Hvis kondomer blir brukt riktig er de 98 % effektive. Siden kondomer ikke er legemidler, gir de bivirkninger svært sjeldent, noe som er en stor fordel i forhold til hormonelle prevensjonsmetoder.

Fordeler og ulemper ved kondomer

Fordeler ved eksterne kondomer inkluderer:

Det er en sikker prevensjonsmetode når det brukes korrekt
Det forhindrer seksuelt overførbare infeksjoner, inkludert klamydia, gonoré og HIV
Du trenger bare å tenke på kondomer når du har sex, og det er egnet ved spontan eller uplanlagt sex
Det er ekstremt usannsynlig at kondomer gir bivirkninger
Det er lett tilgjengelig uten resept og skreddersydd for ulike preferanser

Ulemper ved eksterne kondomer inkluderer:

Kondomer kan avbryte flyten av sex og forstyrre sexopplevelsen
Kondomer er veldig sterke og av høy kvalitet, men kan i sjeldne tilfeller sprekke dersom de brukes feil
Hvis du er allergisk mot latex eller visse typer gummi, kan det hende at du ikke kan bruke kondomer
Penis må trekkes ut kort tid etter utløsning, og spesielt før tuppen av penis blir våt for å sikre at kondomet forblir på plass mens man gjør dette

Pessar

Et pessar er formet som en kopp og settes inn skjeden slik at den dekker livmorhalsen. Det er vanligvis laget av silikon, og dekker livmorhalsåpningen for å hindre sædceller i å passere gjennom til egglederen, hvor de vanligvis befrukter egg.

Pessaret er mellom 92 og 96 % effektivt til å forhindre graviditet når det brukes korrekt. Det kan være lurt å bruke sæddrepende midler når du bruker pessaret. Et sæddrepende middel er en type prevensjonsgel som inneholder stoffer som dreper sædceller.

Du kan fortsatt bli smittet av seksuelt overførbare infeksjoner når du bruker et pessar, og det kan være vanskelig å få taket på det i begynnelsen. Du kan snakke med en lege eller farmasøyt dersom du trenger flere råd. Selv om pessarer ikke er assosiert med mange alvorlige bivirkninger, er det mulig å utvikle infeksjoner i urinblæren ved bruk av dem.

Du kan ikke bruke pessarer under menstruasjon da det kan resultere i toksisk sjokksyndrom, som er en potensielt livstruende tilstand.

Fordeler ved pessarer

Fordeler ved pessarer inkluderer:

Du trenger bare å bruke det når du har sex
Du kan enkelt sette det inn før sex. Bruk sæddrepende middel dersom du har tenkt å ha den inn i tre timer eller lengre

Ulemper ved pessarer inkluderer:

Det er ikke like effektivt som visse andre prevensjonsmetoder
Det beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner
Det kan ta litt tid før man lærer seg å bruke det riktig
Kan avbryte flyten av sex når det settes inn
Noen kvinner som bruker pessarer kan utvikle infeksjon i urinblæren
Latex og sæddrepende midler kan være irriterende for noen

Permanent

Permanent prevensjon refererer hovedsakelig til enten kvinnelig sterilisering eller mannlig vasektomi. Sterilisering referer til enhver medisinsk prosedyre eller operasjon som tar sikte på å fjerne reproduksjonsevnen.

Det er viktig å veie opp fordeler og ulemper ved permanent sterilisering, og man må være 100 % sikker på at det er det man vil.

Sterilisering

Kvinnelig sterilisering er en medisinsk prosedyre som tar sikte på enten å blokkere eller forsegle egglederne for å forhindre eggløsning, og dermed kan ikke sædceller nå og befrukte egg. Noen prosedyrer utføres i narkose (generell anestesi), men de fleste utføres under lokalbedøvelse hvor man er våken.

Kvinnelig sterilisering er over 99 % effektiv i å forhindre graviditet, og ettersom det er en permanent metode, slipper du å tenke på prevensjon igjen etter inngrepet. (Men sterilisering beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner).

Kvinnelig sterilisering er ikke assosiert med mange bivirkninger, det gir bare en liten risiko for komplikasjoner i forbindelse med operasjonen, inkludert blødning, infeksjon eller skade på andre organer.

Mannlig sterilisering, ofte kalt vasektomi, er en lignende prosedyre som tar sikte på å klippe eller forsegle sædrøret. Prosedyren tar rundt 15 minutter og utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Menn vil fortsatt få utløsning som normalt etter operasjonen, men utløsningen vil ikke inneholde sædceller.

Mannlig sterilisering er over 99 % effektiv i å forhindre graviditet, og det er faktisk den sikreste prevensjonsmetoden, med unntak av å avstå fra sex. Du må bruke tilleggsprevensjon i form av barrieremetoder i opp til 12 uker etter vasektomi eller til tester viser at utløsningen ikke inneholder sædceller.

Bivirkninger assosiert med vasektomi inkluderer ømhet, hevelse eller smerter i pungen, og noen menn opplever vedvarende problemer med testiklene etter en vasektomi.

Både kvinnelig sterilisering og mannlig vasektomi er permanente metoder - du må tenke nøye gjennom inngrepet før du tar den endelige beslutningen. De kan reverseres, men det er en ganske kompleks prosess som ofte mislykkes.

Fordeler og ulemper ved sterilisering

Fordeler ved mannlig og kvinnelig sterilisering inkluderer:

Det har en effektivitet på over 99 %
Det vil ikke påvirke hormonene dine, sexlysten din og vil ikke forstyrre sex på samme måte som kondomer kan gjøre

Ulemper ved mannlig og kvinnelig sterilisering inkluderer:

Det beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner
Det er ikke enkelt å reversere prosedyren
Det er en liten risiko for komplikasjoner forbundet med begge operasjonene. Kvinnelig sterilisering kan forårsake indre blødninger, infeksjon eller skade på andre reproduktive organer. Mannlig vasektomi kan forårsake hematocele (blod i pungen), spermiegranulom (harde klumper dannet ved lekkasje av sædceller), infeksjon eller langvarige testikkelsmerter
I sjeldne tilfeller - kan både sædlederne og egglederne vokse sammen igjen og man kan bli fruktbar igjen

Mannlig vasektomi sies generelt å være tryggere enn kvinnelig sterilisering, men gir ikke umiddelbar effekt som kvinnelig sterilisering. Du må fortsette å bruke prevensjon til tester viser at utløsningen din ikke inneholder sæd.

Naturlig

“Naturlig” familieplanlegging refererer i hovedsak til metoder som ikke anvender enheter, systemer eller medisiner for å forhindre svangerskap. I stedet er de avhengige av teknikker for selvbevissthet samt en god forståelse av menstruasjonssyklusen og befruktningsprosessen. En kvinne kan overvåke menstruasjonssyklusen sin nøye for å finne ut på hvilke dager det er mindre sannsynlig for henne å bli gravid.

En annen ‘’naturlig’’ prevensjonsmetode er tilbaketrekning før utløsning, men det er en mer kontroversiell metode. Dette er fordi den er mindre effektiv i å forhindre graviditet sammenlignet med de fleste andre metoder.

Bevissthet rundt egen fertilitet

Bevissthet rundt egen fertilitet innebærer sporing av eggløsning og menstruasjonssyklusen slik at man har oversikt over de dagene det er minst sannsynlighet for å bli gravid på. På disse dagene kan du vanligvis ha sex uten prevensjon. Når naturlig familieplanlegging utføres konsekvent og korrekt, er den opptil 99 % effektiv.

Du kan måle din temperatur og spore utflod av vaginalt sekret daglig, for eksempel for å forutsi når du vil få eggløsning, og du kan også kartlegge menstruasjonssyklusen din i en kalender. Det kan ta flere måneder før du lærer deg fruktbarhetssignalene dine. Men når du først har lært deg det, kan det være svært effektivt. Det finnes også en rekke nettsider og apper som kan hjelpe deg med å registrere og kartlegge denne informasjonen.

Det er ingen bivirkninger assosiert med disse metodene, men sykdom eller stress kan påvirke nøyaktigheten på observasjonene dine.

Fordeler og ulemper ved naturlig familieplanlegging

Fordeler ved familieplanlegging og bevissthet rundt egen fertilitet inkluderer:

Gir ingen bivirkninger
Disse metodene er akseptert av alle kulturer og religioner
De fleste kvinner kan dra nytte av bevissthet rundt egen fertilitet, såfremt de er klare over hvordan de utfører denne metoden korrekt
På samme måte som du bruker disse metodene for å forhindre graviditet, kan du også bruke dem for å bli gravid.
Involverer ikke hormoner eller prosedyrer
Kan gi bevissthet rundt hvordan normal og unormal utflod ser ut
Bidrar til at du blir bedre kjent med kroppen og menstruasjonssyklusen din

Ulemper ved familieplanlegging og bevissthet rundt egen fertilitet inkluderer:

De beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner
Du trenger å bruke tilleggsprevensjon, eller avstå fra sex, på de dagene det er mest sannsynlighet for å bli gravid på
Hvis du ikke følger disse metodene på ordentlig vis, blir de mindre effektive enn andre prevensjonsmetoder
Det kan ta litt tid før du lærer deg disse metodene fullt ut
Du må holde daglig oversikt over fruktbarhetssignaler
Dine fruktbarhetssignaler kan påvirkes av ting som stress, livsstil eller sykdom

Tilbaketrekkingsmetoden (avbrutt samleie)

Tilbaketrekkingsmetoden innebærer at mannen trekker penis ut av skjeden før utløsning. Hensikten er å hindre sædceller i å komme inn i skjedekanalen og livmorhalsen.

Hvor effektiv er tilbaketrekkingsmetoden? Vel, det krever en god del selvkontroll, og selv da kan den være ineffektiv. Den er vanligvis mellom 80 og 86 % effektiv, som vil si at i verste fall vil 20 av 100 par som praktiserer denne metoden bli gravide. Men når den utføres korrekt hver gang, kan den være opptil 96 % effektiv, som er like effektivt som visse hormonelle prevensjonsmetoder.

Fordeler og ulemper ved tilbaketrekkingsmetoden

Fordeler ved tilbaketrekkingsmetoden

Det føles naturlig, noe som enkelte føler kondomer ikke gjør
Det er ingen bivirkninger assosiert med denne metoden
Den kan brukes hver gang man har sex

Ulemper ved tilbaketrekkingsmetoden

Det er vanligvis ikke en veldig sikker metode
Pre-ejakulasjon, som kan inneholde sæd, kan utløses uten at verken du eller partneren din er klar over det
Noen menn har problemer med å time utløsningen
Du må stole fullstendig på partneren din og vedkommendes evne til å trekke seg helt ut før utløsning, og ikke under eller etter utløsning
Hvis din partners hemninger er redusert, hvis vedkommende har drukket alkohol for eksempel, kan det hende at vedkommende ikke klarer å trekke seg ut på riktig tidspunkt

Hva er den mest effektive prevensjonsmetoden?

Hva som er den mest effektive prevensjonsmetoden kan også komme an på hva du foretrekker mest og hvor godt du er i stand til å bruke den. Her er hver prevensjonsmetode rangert etter effektivitet:

Metode	Perfekt bruk	Typisk bruk
Kombinasjonspiller	Over 99% effektive	91% effektive
Minipiller	Over 99% effektive	91-93% effektive
Prevensjonsplaster	Over 99% effektivt	91% effektivt
Prevensjonsring	Over 99% effektiv	91% effektiv
Prevensjonssprøyte	Over 99% effektiv	94% effektiv
Kobberspiral	Over 99% effektiv	N/A
Hormonspiral	Over 99% effektiv	N/A
Prevensjonsstav	Over 99% effektiv	N/A
Kvinnelig og mannlig sterilisering	Over 99% effektiv	N/A
Mannlige kondomer	98% effektive	82% effektive
Kvinnelige kondomer	95% effektive	89% effektive
Pessar	92-96% effektivt	71-88% effektivt
Familieplanlegging og bevissthet rundt egen fertilitet	Opptil 99% effektiv	Rundt 76% effektiv
Tilbaketrekkingsmetoden	Opptil 96% effektiv	80-86% effektiv

Mens de ulike prevensjonsmetodene er over 90% effektive når de brukes eller appliseres perfekt, vil de fleste slite med å bruke dem perfekt hele tiden. Så merk deg effektratene ved ‘’typisk’’ bruk når du skal bestemme deg for en metode.

Det er ingen prevensjonsmetoder som kan garantere 100% beskyttelse mot graviditet, men du kan redusere risikoen betydelig ved å «doble». Dette vil si å kombinere to metoder – for eksempel å kombinere en hormonell prevensjonsmetode med en barrieremetode som kondomer. Ved å gjøre dette vil risikoen for graviditet reduseres betydelig, og du vil også være beskyttet mot kjønnssykdommer.

Hvordan vi innhenter informasjon.

Når vi gir deg statistikk, data eller en konsensus, så forteller vi deg hvor de stammer fra. Vi anser kun data fra anerkjente kilder som klinisk pålitelige. Det gjelder blant annet statlig finansierte helseorgan, fagfellevurderte medisinske tidsskrift eller anerkjente analyse- eller dataorgan. Les mer om dette i vår redaksjonelle politikk.

Denne siden ble klinisk gjennomgått av Dr Daniel Atkinson, Klinisk ansvarlig den 15. desember 2022. Neste gjennomgang av innholdet er forventet den 15. desember 2024.

Hvilken prevensjonsmetode er best for meg?

Var denne artikkelen nyttig for deg?